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现病史的内容包括哪些 现病史的内容包括哪些

2024-01-30 18:50:11 新知分享 字体:

1、现病史包括:起病情况。主要症状的特点。主要症状的变化或新症状的出现。伴随症状。诊治过程。病程中的一般情况。

2、现病史(historyofpresentillness)是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

3、诊治经过:诊治经过:本次就诊前已经接受过的诊断检查及其结果,治疗所用药物的名称、剂量、给药途径、疗程及疗效,应记述清楚,以备制定诊断治疗方案时参考。病程中的一般情况:病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,对评价病人的一般全身情况,采取何种辅助治疗也十分有用。

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